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四川生育登記取消結婚限制及生育數量限制******

  中新社成都1月30日電 (記者 王鵬)記者30日從四川省衛生健康委員會獲悉,《四川省生育登記服務管理辦法》(下稱《辦法》)近期印發?!掇k法》取消了是否結婚的限制,同時取消了生育數量的限制。

  四川省衛健委稱,完善生育登記制度,是實施好三孩生育政策及配套支持措施的內在要求,是完善國家生育登記管理制度、健全覆蓋全人群和全生育周期的人口監測體系的重要舉措,是強化人口服務體系建設、提升基層服務管理水平的基礎性工作。

  在此背景下,《辦法》對2019年3月20日出臺的《四川省生育登記服務辦法》進行了修訂完善,共十六條。

  值得關注的是,《辦法》取消了對登記對象是否結婚的限制條件,將生育登記的重心轉移到生育意愿和生育結果上來,回歸人口監測及生育服務本位。

  此外,《辦法》取消了生育數量的限制?!掇k法》規定,凡生育子女的公民,均應辦理生育登記。

  《辦法》自2023年2月15日起施行,有效期五年。(完)

治病與《三國演義》的情節推進——“聽四大名著講中醫”******

  中醫藥是中國傳統文化的寶庫,源遠流長,博大精深。習近平總書記曾指出:“中醫藥學包含著中華民族幾千年的健康養生理念及其實踐經驗,是中華民族的偉大創造和中國古代科學的瑰寶?!薄吨泄仓醒?、國務院關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》中也說:“中醫藥學是中華民族的偉大創造,是中國古代科學的瑰寶,也是打開中華文明寶庫的鑰匙,為中華民族繁衍生息作出了巨大貢獻,對世界文明進步產生了積極影響?!敝嗅t具有獨特的中國文化特色,它以陰陽五行為理論基礎,以八綱辨證為指導思想,以望聞問切為診治手段,以各種天然草藥為治病材料,形成了理論體系完備、治療科學合理、取材豐富、價廉物美的醫療特色,為中華民族的繁衍生息和身體健康作出了巨大的貢獻。

  自先秦兩漢以來,中國歷史上出現了許多著名的醫學名家,如扁鵲、華佗、張仲景、皇甫謐、孫思邈等,他們懸壺濟世,救死扶傷,成為中國歷史上的杰出人物。宋代以來,許多文士也開始留心醫學研究,將儒家兼濟天下的理想和醫生懸壺濟世的精神進一步結合。著名政治家、文學家范仲淹曾說“不為良相,便為良醫”,就是這種“儒醫”精神的真實寫照。

  明清時期,受儒醫文化的影響,許多文士在創作文學作品尤其是長篇小說的時候,經常會用到中醫藥知識,傳播中醫藥文化,讓作品的內涵更加豐富,充滿中國文化的獨特魅力。這在長篇小說“四大名著”中表現尤為突出。

  明初《三國演義》在描寫東漢末年至三國時期波瀾壯闊的政治軍事斗爭的同時,還涉及許多中醫內容,諸如中醫學理論、外傷治療、養生保健等,華佗“刮骨療傷”的故事更是膾炙人口?!端疂G傳》也涉及了許多中醫藥知識,例如瘟病的治療、刀劍外傷的治療及中醫美容的方法。明代中期的《西游記》雖然是一部神魔小說,但書中也描寫了孫悟空治病救人的故事,充滿著濃厚的中醫藥思想?!都t樓夢》是清代“百科全書”式的長篇小說,書中不僅包含了豐富的中醫藥思想,而且通過延醫診病、養生保健等內容來塑造人物形象,推動故事情節發展,體現了作者深厚的醫學素養和精湛的藝術技巧,不愧為中國古典小說的藝術高峰。

  習近平總書記強調:“切實把中醫藥這一祖先留給我們的寶貴財富繼承好、發展好、利用好?!蔽覈闹嗅t藥文化不但底蘊深厚,而且富有生命力,尤其是在抗擊“非典”和“新冠”疫情中作出了巨大的貢獻。進一步挖掘和研究中醫藥這個寶庫,繼承和發展中醫藥文化,無疑是增強民族自信和文化自信的重要途徑。為此,應《博覽群書》雜志編輯部之邀,我們組織名家研撰了“聽四大名著講中醫”這組文章,為正在與疫情頑強斗爭的人們送去溫暖與力量。

  ——馬世年(西北師范大學文學院教授)、冉耀斌(西北師范大學文學院教授)

  治病與《三國演義》的情節推進——“聽四大名著講中醫”

  ◎ 湯靜

  《三國演義》是我國第一部長篇章回體小說,也是歷史演義小說的開山之作,位居明代“四大奇書”之首。全書在描寫群雄逐鹿、縱橫捭闔、刀光劍影的政治斗爭和軍事戰伐的同時,也描寫了各種治病救人的故事,體現了豐富的中醫藥文化思想,涉及醫學理論、疾病醫藥、治療方法,以及養生保健等方面,有力地推動了故事情節發展,加深了情感氛圍的營造,強化了作品主題的表達。

  辨證施治,治病求本

  “辨證施治”,是中醫學理論體系的核心和精髓,即對病人的復雜癥狀進行觀察和分析,綜合判斷病癥,探求病機,從而采取有針對性的治療方案。在“辨證施治”的過程中,必須遵循“治病求本”的宗旨?!饵S帝內經》曾說:“先病而后逆者治其本,先逆而后病者治其本?!边@一理論在《三國演義》中時有體現,第四十三回寫諸葛亮為了聯吳抗曹,隨魯肅赴東吳,張昭竟以言挑釁,諷刺挖苦他輔佐劉備后,不但沒有使其發展壯大,反而更不如前。諸葛亮面對刁難,不為所動,笑曰:

  譬如人染沉疴,當先用糜粥以飲之,和藥以服之;待其腑臟調和,形體漸安,然后用肉食以補之,猛藥以治之:則病根盡去,人得全生也。若不待氣脈和緩,便投以猛藥厚味,欲求安保,誠為難矣。

  諸葛亮以病體衰弱來比喻劉備的困境,以用藥、食療之道來比喻治國大計。提出人患重病之后,身體抵抗力差,應當扶正固本,可先喝粥,服用平和之藥;待病情好轉,正氣漸復,腹臟稍微調和,再以肉食進補,用猛藥治之,便可祛除病根。反之,則很難保全性命,欲速愈而不達。此即中醫常說的“病重者其藥輕,病輕者其藥重”,反映了古代中醫辨證施治的智慧和經驗。諸葛亮以治病作譬,雄辯滔滔,入情入理,義正詞嚴,無懈可擊,讓東吳群儒折節嘆服,最后促成“吳蜀聯盟”,演繹了火燒赤壁的經典。

  還有第四十九回,諸葛亮神機妙算巧借東風。彼時,吳蜀兩國定下火攻曹營之計。正值隆冬,北風呼嘯,周瑜在意識到盼東南風無異于守株待兔后,不禁氣郁上升,昏倒在地,不省人事。中醫認為心主血藏神,大驚會出現心氣紊亂,氣血失調,甚至精神錯亂的癥狀。周瑜病倒的原因就是受到大驚的刺激,導致氣血妄行,心悸不寧,興奮和抑制系統失去平衡,才會口服涼藥而全然無效。諸葛亮知其憂,認為“須先理其氣,氣若順,則呼吸之間,自然痊可”,遂寫下十六字藥方,自言能于南屏山祭借東風。周瑜聞罷,氣順病消,霍然而安。誠然,此處對諸葛亮的才略雖有“神化”之嫌,卻充分體現了中醫“治病求本”的辨證施治理念。周瑜患疾是由“心病”,即盼東南風無望而起。諸葛亮施以“巧借東風”之良藥,直達病灶所在,自然氣順而痊愈,此即所謂“心病須用心藥醫”之理。

  由是觀之,“辨證”的最終目的就是為了找到問題的根本癥結。中醫如此,治國亦如此,醫國之道與醫人之理是相通的。如果國家“肌體”不暢,顯露“病象”,也應辨證施治,治病求本。正如王符《潛夫論》所言:“上醫醫國,其次下醫醫疾。夫人治國,固治身之象?!敝T葛亮站在醫者的角度探究治國之策,為相能經邦濟世、修明政治,為醫能懸壺濟世、救死扶傷,是一位可以“醫國”的“上醫”。

  疾病描寫,務求真實

  《三國演義》中許多疾病描寫,都具有癥候學意義上的真實性。既有觸手可及的常見病,如董卓的肥胖癥,司馬昭的中風,孫策的金瘡,關羽的痛風,張松的佝僂病,曹軍的暈動病、水土不服等;也有層出不窮的疑難雜癥,如劉備的痢疾,劉表的氣疾,袁氏兄弟的吐血,曹休的疽疾,姜維的心絞痛,司馬師的黑色素瘤等。其中,以瘟疫、刀箭外傷和情志病為主。

  首先是瘟疫。瘟疫在《三國演義》中從出現之初就蒙上了些許悲劇色彩,牽出一個風雨飄搖的亂世。開篇第一回便毫不隱晦地陳述東漢末年天下大亂的成因,桓帝寵信宦官,殺戮名士。靈帝即位,又有曹節等人弄權,“以致天下人心思亂,盜賊蜂起”。就是在這樣沉重的歷史背景下,“中平元年正月內,疫氣流行”?!耙邭狻?就是疫病、瘟病,或者瘟疫病,是一種傳染性極強的外感疾病。巨鹿張角憑借微末的醫術,還有一部融陰陽五行、讖緯算命等內容于一體的《太平要術》,普施符水,救治絕望無助的災民,很多人便追隨他起義。再如第八十五回敘寫曹丕遣三路大軍伐吳,數十萬兵馬被內外夾攻,大敗?!皶r值夏天,大疫流行”,造成“馬步軍十死六七”的局面,魏軍縱使有心再與東吳重新交鋒,也實在乏力,無奈只能引軍回洛陽。三國混戰,民不聊生,瘟疫時刻伴隨著這個多事之秋,成為影響戰爭勝負的因素之一。

  其次是刀箭外傷。疆場上的廝殺和冷兵器的對決最容易引發骨折、脫臼及軟組織損傷,甚至皮開肉綻而出血。第七回寫孫堅攻打襄陽,單騎前往峴山,身中石、箭,多處受傷,腦漿迸流,壽止37歲。第九十九回孔明欲攻陰平、武都二城,派張苞、姜維等人前后圍殺魏將郭淮、孫禮。張苞望見郭、孫二人棄馬爬山而走,急忙追趕,不料連人帶馬跌入澗內。被后軍救起時,頭已跌破。無論是孫堅的“腦漿迸流”,還是張苞的“頭已跌破”,均是暴力作用頭部造成的腦外傷;第十八回夏侯惇與高順、曹性交戰,被射中左眼。第七十五回關羽中箭后,“歸寨,拔出臂箭。原來箭頭有藥,毒已入骨,右臂青腫,不能運動”,摹寫得栩栩逼真、有聲有色,著意渲染刀光劍影下受傷者的各種面容、行止舉動,讀來有身臨其境之感。

  最后是情志病。中醫將喜、怒、憂、思、悲、驚、恐七種情緒稱為“七情”,一個人若情志過極,就會陰陽失調,進而氣血不暢,最終引發腑臟之疾?!度龂萘x》中有很多因為情緒波動而致病,甚至死亡的例子。如第十三回,楊彪、朱儁力勸橫行無忌的郭汜,卻險被監禁。楊彪對朱儁說:“為社稷之臣,不能匡君救主,空生天地間耳!”言罷,二人抱頭痛哭,昏絕于地。朱儁回家成病而死;第二十三回,國舅董承見曹操依仗武力驕橫恣肆,卻無計可施,只能長吁短嘆,最終感憤成疾;第一百四回,李嚴聽聞諸葛亮病逝,“亦大哭病死”。此外,周瑜生氣吐血而亡是“怒則氣上”,諸葛亮心力交瘁而早亡是“思則氣結”,夏侯杰被張飛一喝嚇得肝膽碎裂是“驚則氣亂”。

  治療方法,各具特色

  中醫在與各類疾病抗爭的過程中,圍繞著以辨證施治為特點的理論體系,逐漸衍生出砭、針、灸、藥四種治療方法,嘗試通過疏通經絡穴位,啟動臟腑原有的功能?!度龂萘x》中常用的方法是外科手術和內服湯藥,在文化傳承中創新,在潛心探索中精進。

  首先是外科手術,集中呈現在醫技精湛的華佗身上。第七十八回,曹操遍求良醫治療風疾,華歆在舉薦華佗時說:

  其醫術之妙,世所罕有。但有患者,或用藥,或用針,或用灸,隨手而愈。若患五臟六腑之疾,藥不能效者,以麻肺湯飲之,令病者如醉死,卻用尖刀剖開其腹,以藥湯洗其臟腑,病人略無疼痛。洗畢,然后以藥線縫口,用藥敷之,或一月,或二十日,即平復矣。其神妙如此!

  華歆盛贊其擅長針灸、貼敷,精于手術,還發明了麻醉劑“麻沸散”。有了先前“治愈周泰金瘡”“為關羽刮骨療毒”的鋪墊,華佗為曹操診脈視疾便順理成章。雖然華佗的“開顱取涎”方案最終沒有被采納,反倒為曹操的疑心所致而屈死獄中,但這位杏林巨子的精湛醫術卻永遠令人嘆服和欽佩。

  其次是湯藥。《三國演義》對一些藥材的性質、用途有準確的表述,用方純熟。有“蒜齏”,一種用搗碎了的蒜浸醋做成的酸菜。第七十八回講述華佗遇人有飲食不下之病,令其飲用三升蒜齏汁,吐蛇一條,病愈。此處的“蛇”是一種寄生蟲,“蒜齏”就是殺蟲的良藥。華佗對寄生蟲病的病因也有正確認識,即“多食魚腥,故有此毒”。還有“諸葛行軍散”(又名武侯行軍散)也頗有療效。第八十八回描寫諸葛亮親征孟獲,時值五月,天氣異??釤?,蜀中差馬岱押運解暑藥和糧食至軍營。據考證,馬岱帶來的解暑藥就是諸葛亮親自配制的“諸葛行軍散”。據《中醫大辭典》載,此藥為淡橙黃色粉末,氣芳香,味辛、涼,由犀牛黃、麝香、冰片等八味藥材按比例研磨、混勻而成。適用于中暑昏暈、心腹煩悶等癥。還有“薤葉蕓香草”治療瘴氣的記載。第八十九回記述蜀兵征戰南蠻,山險嶺惡,黃昏時分,煙瘴大起。諸葛亮在老叟的指點下,采得“薤葉蕓香草”,軍士口含一葉后,瘴氣不侵。中醫認為,蕓香草味辛、微苦,有止咳平喘、祛風利濕的功用。

  養生保健,以治未病

  “養生”思想與中國傳統文化中的憂患意識一脈相承?!饵S帝內經》有言 :

  圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄兵,不亦晚乎?

  這意謂人從生命開始就要注意養生,在沒有發生疾病的狀態下,預先采取養生保健措施,才能延緩衰老和防病于未然?!度龂萘x》所描述人物的日常養生狀態比較斑駁,養生方法也不成體系,主要體現在以下三個方面:

  首先是飲食養生。古人云:“安身之本,必資于食?!笔澄锓N類繁多,所含營養成分和氣味亦不同。為了實現“延年益壽”的目標,需要合理調配,全面均衡地攝取食物,主味薄,少厚味,忌偏食、多食。第十四回曹操入宮議事,見正議郎董昭眉清目秀,神采飛揚,遂向董昭請教養生之奧秘,對曰:“某無他法,只食淡三十年矣?!倍阉f的“食淡”,一是少葷為淡,二是少鹽為淡。這樣的飲食秘笈看起來稀松平常,卻是養生追求的高境界,與道家所提倡的“恬淡為上,勝而不美”之說相通。道家認為人乃稟天地之氣而生,萬事萬物都要順其自然,不能人為斧鑿。反映在飲食上,就是追求淡味。

  其次是方藥養生。歷代不少帝王都癡迷于“仙方”,以求長生不老。第一百五回載,魏明帝曹睿剛即位三年,便一意孤行,在許昌大興土木,修“芳林園”,以期與神仙往來,獲長生不老之方。博士馬鈞奏道:“漢朝二十四帝,惟武帝享國最久,壽算極高,蓋因服天上日精月華之氣也。嘗于長安宮中建柏梁臺,臺上立一銅人,手捧一盤,名曰‘承露盤’,接三更北斗所降沆瀣之水,其名曰‘天漿’,又曰‘甘露’。取此水用美玉為屑,調和服之,可以返老還童?!遍L生不老自是不可能,但從另一個角度來看,其中蘊含著積極的重人貴生的理念,豐富了中醫防止早衰、延年益壽的實踐及方法。

  最后是睡眠養生。中醫認為,睡眠是人體陰陽自我調節的一種表現,既能還精養氣,還能健脾益胃。世人大都稱頌諸葛亮的神機妙算,卻很少關注他的養生方式——充足的睡眠。早年隱居隆中,諸葛亮過著躬耕隴畝的田園生活,且深諳睡眠之道。他稱自己為 “南陽有隱居,高眠臥不足”,旁人言他是“柴門半掩閉茅廬,中有高人臥不起”。然而,處于蒼涼亂世,他這條“龍”怎能安臥?無非欲借“睡”來韜光養晦而已。擁有充足的睡眠時,諸葛亮面如冠玉,容貌甚偉。走出茅廬后,身居丞相要職,日理萬機,常常寢不安席,最后憂勞成疾。他的早逝愈發說明如果睡眠質量不佳,會對健康造成威脅。

  《三國演義》屬于典型的世代累積型小說,是數輩人共同參與創作的結果。羅貫中將古今之事于談笑間娓娓道來的同時,也在人物沉浮的字里行間傳播中醫經典、弘揚中醫技藝。但需要強調的是,此書中與中醫文化相關的記載和描述,并非局限于歷史事件的簡單重復和虛構世界的藝術創作,還飽含著作者對社會紛亂、人民疾苦惋惜、喟嘆的情感溫度??梢哉f,中醫文化作為傳統文化的瑰寶,讓《三國演義》中“亂世無太平,亂世無長壽”的主題線索更加富有情節性,同時也給予了讀者別樣的閱讀體驗和有益的人生思考。

  (作者系西北師范大學文學院講師)

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